Mi az a humán papillomavírus és hogyan kell kezelni

A humán papillomavírus (HPV) a hámsejteket érinti, részecskeátmérője 55 nm. Különlegessége a bőr hámjának, valamint a nyálkahártyáknak a burjánzása. A kezdeti szakaszban a kórokozó általában a hám bazális sejtjeit érinti, és mikrotraumákon keresztül behatol beléjük. A lokalizált papillómák általában a nyak, a hónalj, az ágyék és a nemi szervek bőrén (leggyakrabban), a szájnyálkahártyán és a nasopharynxen találhatók.

Ez a vírus sok évig fennállhat tünetek nélkül. A HPV kimutatására elektronmikroszkópos vagy molekuláris hibridizációs módszereket alkalmaznak.

A humán papillomavírus típusai

Emberben van HPV, amely a nyálkahártyákat és a bőrt érinti. A nagyszámú papillomavírus között megkülönböztetnek alacsony és magas onkogén kockázatú fajokat. Bebizonyosodott, hogy az onkogén tulajdonságok összefüggenek a DNS-nek az emberi sejtek genomjába való integrálásának képességével.

A vírus az esetek 10-20%-ában aktiválódik. Típusától függően jóindulatú vagy rosszindulatú elváltozásokhoz vezethet. Néhány HPV nem onkogén. Szemölcsök és genitális szemölcsök megjelenéséhez vezetnek. A leggyakoribb a HPV 6 és 11.

A HPV onkogének azok, amelyeknél nagy a rákos elváltozások kialakulásának kockázata, különösen a méhnyakon vagy a végbélnyíláson. Ami a bőrt illeti, gyakoribb a HPV 16 és 18, valamint az 5 és 8, amelyek bőrrákhoz vezethetnek. A HPV által okozott rák legismertebb formája a méhnyakrák. De a férfiak is megfertőződhetnek a papilloma vírussal, amely a legrosszabb esetben a pénisz vagy a végbélnyílás rákot okoz.

A nők gyakran találkoznak a HPV 16-tal - ez egy olyan forma, amelyben az introszómális parazitizmus figyelhető meg, azaz a sejtkromoszómán kívül (jóindulatú). A HPV 18 magas kockázattal jár a rák kialakulására – először jóindulatú daganatok képződnek, amelyek egy idő után rákossá degenerálódnak. A virionok ebben az esetben apró méretűek (akár 30 nm).

• a méhnyak neoplazmái;
• invazív vagy pre-invazív onkológia;
• a húgyutak és a nemi szervek genitális szemölcsei.

A fertőzés jellemzői

A humán papillomavírus rendkívül fertőző. Általában fertőzött személlyel, bőrrel a bőrrel vagy a nyálkahártyáról a nyálkahártyára való közvetlen érintkezés útján terjed. A genitális fertőzések esetében ez leggyakrabban hüvelyi vagy orális szexuális kapcsolat során fordul elő. A nagyszámú szexuális partner vagy egyéb STI (szexuális úton terjedő fertőzések) növeli a kockázatot. Közvetett átvitel tárgyakon, szennyezett ruházaton vagy ágyneműn keresztül is lehetséges, de meglehetősen ritka.

Az esetek 7%-ában a vírus anyáról gyermekre terjedhet szülés közben, amikor a fertőzés aktív. A kockázat 40%-ra nő, ha HPV 16 vagy 18 fertőzött.

A hámba való behatolással, annak integritásának megsértésével a papillomavírus fertőzés elősegíti a hámsejtek alsó rétegének növekedését condylomák vagy szemölcsök formájában. A betegség ezen formája fertőző és gyorsan átterjed másokra. A szemölcsök és condylomák általában nem okoznak áttétet, és gyakran spontán eltűnnek.

HPV tünetek

A lappangási idő legfeljebb 9 hónapig tart (átlagosan 3 hónap). A HPV nyilvánvaló tünetek nélkül jelen lehet a szervezetben. A vírus hónapokig vagy évekig észrevétlen maradhat. Még ebben a szakaszban is fertőző.

A bőrszemölcsök általában csoportosan fordulnak elő, és karcoláskor megnövekszik a számuk. A papillómák két leggyakoribb formája a szürkés, kemény, törött felületű (közönséges szemölcs) vagy lapos és vöröses (lapos szemölcs). A tüskés szemölcsök a talpon vagy a sarkon fordulnak elő, befelé nőnek, ezért gyakran fájdalmasak.

• Nemi szemölcsök. Sápadt vagy vöröses csomók, amelyek gyakran csoportosan jelennek meg, és a szeméremajkakon, hüvelyen, péniszen, húgycsövön, anális csatornán és végbélen fordulnak elő. Nagyon fertőzőek.
• Lapos condylomák. Lapos csomók formájában jelennek meg, és főleg a női nemi szerveken találhatók. Növelik a rák kialakulásának kockázatát.
• Óriás condylomák (Buschke-Levenshtein daganatok). Hatalmas képződményekké nőnek, elpusztítva a környező szöveteket. Ritka esetekben degenerálódhatnak, és laphámsejtes karcinómához vezethetnek.

A felső légutak nyálkahártyájának fertőzése is lehetséges. A szem kötőhártyája érintett lehet, ami rózsaszínű, szálkás növedékeket eredményezhet.
Nehezebb kimutatni a tünetmentes lefolyást, amelyet az orvos csak segédeszközök, például ecetsav (a szemölcsök elszíneződését okozó) vagy mikroszkóp segítségével láthatja.

Ezen túlmenően a vírus szöveti elváltozások nélkül is megtelepedhet a sejtekben. Aztán látens fertőzésről beszélnek, vagyis kórokozók jelenlétéről, de tünetek nélkül. A fertőzés után ez a fázis több héttől több hónapig is eltarthat.

Lehetséges következmények

Fertőzéskor a vírusok behatolnak a bőr és a nyálkahártya integumentum szövetének sejtjeibe, megtelepednek a sejtszerkezetek magjaiban, és ott szaporodnak. Az ilyen HPV-fertőzések jellemzően észrevétlenek és következmények nélkül gyógyulnak, mivel az immunrendszer sikeresen küzd a kórokozóval.

A HPV bizonyos típusai azonban bőrelváltozásokat okoznak, amelyeket növedékeknek neveznek. Lehetséges formák a genitális szemölcsök vagy condylomák és papillómák, amelyek például az arcot, a karokat vagy a lábakat érinthetik.

Az okozott szöveti elváltozások többnyire jóindulatúak, de degenerálódhatnak és rákhoz is vezethetnek. Például a rák évtizedekkel a HPV-fertőzés után fordulhat elő. Lehetséges a külső női nemi szervek rákja (a szeméremtest és a hüvely rákja), az anális rák, a péniszrák, valamint a száj és a torok rákja (a fej és a nyak daganata).

A diagnózis felállítása

A HPV-fertőzés vizsgálatát nőknél a nőgyógyásznál tett megelőző látogatások részeként végzik. A nőgyógyászati vizsgálat során a méhnyak nyálkahártyájáról kenetet vesznek, ezt nevezik Papanicolaou-tesztnek (citológiai vizsgálat). A kapott anyagot a szöveti elváltozások szempontjából vizsgálják a rákmegelőző állapotok meghatározása érdekében.

Emellett HPV-teszt is elvégezhető, melynek során nyálkahártya-tamponból vagy szövetmintából vett sejtanyagot laboratóriumban vizsgálnak bizonyos vírusok jelenlétére. Ez azonban csak azt bizonyítja, hogy az érintett terület fertőzött, de nem nyilatkozik arról, hogy történt-e szöveti elváltozás. Így a HPV-tesztnek van értelme, különösen Pap-teszttel kombinálva, és segíthet a rák prekurzorainak korai stádiumban történő kimutatásában.

Ha a teszt pozitív, nincs ok az aggodalomra, mivel a fertőzések nem mindig vezetnek rákhoz. Rendszeres vizsgálat javasolt a szöveti elváltozások korai stádiumban történő kimutatására. Ezzel szemben a negatív teszteredmény nem jelzi, hogy volt-e olyan múltbeli fertőzés, amelyet a szervezet sikeresen leküzdött.

Férfiak esetében nincs olyan megelőző vizsgálat, amelyben a vizsgálatot rendszeresen elvégeznék. Ha fennáll a mögöttes rák, a daganat tesztelése meg tudja állapítani, hogy HPV-fertőzés áll-e a rák hátterében.

Speciális DNS-módszereket is alkalmaznak a laboratóriumi diagnosztikában, például a valós idejű PCR-ben. A HPV 6-os és 11-es típusa által okozott anogenitális szemölcsök nőgyógyászati vizsgálat során könnyen kimutathatók.

Hogyan lehet gyógyítani a humán papillomavírust

A legtöbb esetben a betegség nem igényel kezelést, mert magától elmúlik, és ekkor már nem észlelik a vírusokat. Ha azonban nem ez a helyzet, a fertőzés tovább tarthat, és hónapokig vagy évekig is fennállhat.

A mai napig nincs olyan módszer a szisztémás hatásra erre a vírusra, amely teljesen elpusztíthatná azt. A meglévő szemölcsök kezelése azonban csökkenti a vírusok számát, így sok esetben az immunrendszer képes leküzdeni a megmaradt vírusokat, és így megszabadulni tőlük. Egyes esetekben a kórokozók túlélik, és újra és újra a betegség tüneteit okozhatják.

• A talpi és genitális szemölcsök helyi alkalmazásra szánt, szalicilsavval összeállított gyógyszerekkel kezelhetők.
• A krioterápia a HPV kezelésére is gyakran alkalmazott módszer. Ebben az esetben a szemölcsöt hidegen égetik, folyékony nitrogén felhasználásával.
• A lézert vagy az elektrokautert egyaránt alkalmazzák.

A HPV által okozott rák kezelése sokkal nehezebb. Méhnyakrák esetén gyakran tanácsos eltávolítani a méhet, illetve a hüvely felső részét, illetve a petefészkeket. Ez kiegészíthető sugárterápiával a visszaesés lehetőségének kiküszöbölésére. A HPV által okozott egyéb rákos megbetegedések kezelése leggyakrabban célzott terápiával, például sugárzással vagy kemoterápiával történik.

Emlékeztetni kell arra, hogy a műtét nem radikális megoldás, hanem csak kozmetikai problémát old meg, mivel eltávolítás után a vírus a környező szövetekben maradhat, és újra megjelenhetnek a condylomák.

Fertőzés megelőzése

Kétféle oltás létezik: egy kétértékű oltás a HPV 16 és 18 ellen, valamint egy négyértékű oltás a HPV 6, 11, 16 és 18 ellen. A védőoltás minden 14 éves és idősebb lánynak ajánlott.

A védőoltás nem véd minden HPV-típus ellen. Ezért minden 25 és 65 év közötti nőnek, még ha beoltották is, rendszeres kenetvizsgálaton kell részt vennie.

A condylomák időben történő felismerése és teljes eltávolítása csökkenti a betegségek kockázatát. Az óvszer használatának hatékonysága a fertőzések átvitelével szemben jelentősen csökkentheti a betegség kialakulásának kockázatát. A fertőzés által okozott betegség kezdeti stádiumának megelőzésének és kezelésének legígéretesebb módja egy speciális polivalens vakcina.

Miért jelennek meg a talpi szemölcsök és kezelési módszerek

A szemölcsök olyan bőrelváltozások, amelyek speciális kerek formációk formájában jelennek meg, amelyek a felszín fölé emelkednek. Különleges vírusok miatt alakulnak ki.

Ezek a képződmények elhelyezkedésük miatt gyakran fizikai kényelmetlenséget okoznak. Még a kezelés után is hajlamosak kiújulni.

Típusai és okai

A szemölcsöknek nagyon sok fajtája létezik, számos jellemző alapján osztályozzák őket:

1. Egyszerű. A test fedetlen részein, a karokon, a lábakon, az arcon és a fejbőrön fordulnak elő. Általában nem veszélyesek, de nem esztétikusak, és gyorsan elszaporodhatnak, nagy bőrfelületet érintve. Úgy vannak elrendezve, mintha „családokba" lennének.
2. Talpi. A lokalizációjuk kizárólag a lábon van. Séta közben kellemetlen érzést okoz.

A fő ok a humán papillomavírus fertőzése, amely a nyálkahártyákat és a bőrt érinti.

Humán papillómavírus

Ez az egyik leggyakoribb vírus a Földön. A fertőzés többféleképpen fordulhat elő:

• érintkezés és háztartás (érintésen keresztül);
• szexuális (genitális, anális, orális-genitális);
• a szülésben anyától gyermekig.

A betegség kialakulásának periódusa több héttől több tíz évig terjed, ez azzal magyarázható, hogy a vírus hosszú ideig nem nyilvánulhat meg, de amint az immunitás kissé gyengül, azonnal növekedések jelennek meg a bőrön és/vagy nyálkahártyán. Ennek a betegségnek a fő veszélye az, hogy bizonyos HPV-típusok nagy valószínűséggel rosszindulatú daganatok (bőr- vagy nyálkahártyarák) kialakulását idézik elő. Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a betegség nem vezet daganat kialakulásához, orvosi vizsgálatnak kell alávetni, és nem kell öngyógyítania.

A lábon lévő szemölcsök tünetei és típusai

A talpi szemölcs bőrkeményedés-szerű megvastagodásként jelenik meg stratum corneum bőrréteggel. Zavarja a járást és fájdalmat okoz. A passzív állapotot lassú szaporodás jellemzi, nem éri el a hám stratum corneumát, így ez az állapot külsőleg nem jelentkezik.

Az aktív állapotot az a tény jellemzi, hogy a vírus gyorsan fejlődik, és az epidermisz felső rétegeibe emelkedve számos tünetben nyilvánul meg. A talpi szemölcsöt tüskés szemölcsnek, csirkeszemölcsnek is nevezik. A vírus a bőrrel való érintkezés során a bőr külső rétegében lévő vágások és horzsolások révén jut be:

1. Először egy kis sárgásszürke papula jelenik meg egyenetlen felülettel.
2. Fokozatosan a kis elem sűrűvé válik, és piszkos színt kap.

A talpi szemölcs belülről úgy néz ki, mint különböző méretű, rózsaszínes árnyalatú, összenőtt papillák. További kapilláris erek képződnek ott, amelyek vérzést okoznak, ha elkap egy szemölcsöt.

Talpi szemölcsök eltávolítása

Érdemes a talpi szemölcsöt kezelni, ha:

1. Vannak fájdalmas érzések.
2. A szemölcs vérzik.
3. Voltak rajta foltok.
4. A szemölcs mérete gyorsan megnő.

Számos kezelési módszer létezik. Az egyik a kriodestrukció. A módszer lényege, hogy a szemölcsöt mínusz 196 fokos hőmérsékletű folyékony nitrogén hatásának teszik ki. A vírus által érintett területet lefagyasztják, és a szemölcsöt eltávolítják.

A szokásos és agresszív expozíciós módszert alkalmazzák. Az agresszív módszernél a nitrogént néhány másodperccel tovább alkalmazzák, de ez a módszer fájdalmasabb. Fontos megjegyezni, hogy ha egy szemölcs megjelenik és több mint hat hónapig fennáll, akkor a kriodestrukció hatékonysága jelentősen csökken, és ennek megfelelően egy ilyen művelet értelme is eltűnik.

A talpi szemölcs folyékony nitrogénnel történő eltávolítása után kövesse néhány ajánlást:

• a szemölcs helyén maradt hólyag nem nyitható fel;
• a mechanikai sérülések elkerülése érdekében gipsz helyett steril kötést használjon;
• Kezelje az érintett területet 2% -os szalicil-alkohollal naponta kétszer;
• próbálja meg megakadályozni a víz bejutását az érintett területre.

Egy másik módszer a lézeres koaguláció. Ez az egyik leggyakoribb módszer a szemölcsök eltávolítására. A legtöbb lézeres rendszer speciális hűtőrendszerrel van felszerelve. Így az eljárás minimális kényelmetlenséggel zajlik, és nem teszi lehetővé a gyulladást, mivel a lézer antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik. Ráadásul ez egy érintésmentes módszer.

Számos módja van:

1. Szén-dioxid (CO2) lézer. A kezelés ebben az esetben infravörös fénnyel történik. A módszer 70%-ban hatásos, de hátránya, hogy az egészséges szövetek is károsodhatnak.
2. Erbium lézer. Ez a kezelési módszer rövidebb hullámhosszt használ, ami csökkenti a műtét utáni hegesedés valószínűségét. A hatásfok általában 75%.
3. Impulzusos festéklézer. Ezzel az expozíciós módszerrel a szemölcsben lévő kitágult hajszálerek elsődleges elpusztítása és az immunrendszer stimulálása, ami hozzájárul a hatékony gyógyuláshoz. A kezelés hatékonysága körülbelül 95%.

A lézeres kezelést követően az érintett területen kéreg képződik, amely hét-tíz napon belül magától eltűnik. Az erre a kezelési módszerre vonatkozó ajánlások ugyanazok, mint a nitrogénnek való kitettség után – kerülje a mechanikai sérülést és a víz bejutását.

A szemölcsök eltávolításának következő módja az elektrokoaguláció. Ebben az esetben nagyfrekvenciás áramot alkalmaznak a szemölcsre. A kezelést helyi érzéstelenítésben végzik. A szemölcs magas hőmérsékletnek való kitettsége a papillomavírus által érintett sejtek elpárolgásához vezet. A módszer másik előnye, hogy az erek kauterizálása megakadályozza a vérzést. A műtét után kéreg képződik a bőr érintett területén, amely 7-10 napon belül eltűnik.

A talpi szemölcs direkt műtéttel kezelhető. Ebben az esetben a kimetszés helyi érzéstelenítésben történik, majd varratokat alkalmaznak. A műtét után az orvos bizonyos ajánlásokat ír elő. Javasoljuk tehát, hogy az érintett területre ne kerüljön víz és szappan, ne tépjük le a keletkező kérget, és az első 7-10 napban az érintett területet fertőtlenítőszerrel kezeljük.

Minden típusú művelethez vannak bizonyos ellenjavallatok. Így a művelet nem hajtható végre, ha a következők fordulnak elő:

• terhesség;
• cukorbetegség;
• rosszindulatú daganatok a szervezetben;
• fertőzés és gyulladás a szemölcs körül;
• a herpesz súlyosbodása;
• emelkedett hőmérséklet.

Ha magas a vérnyomása, az eljárást is el kell halasztani.

Szemölcsök kezelése műtét nélkül

Az emberek gyakran kíváncsiak arra, hogyan lehet műtét nélkül eltávolítani a talpi szemölcsöt. Ehhez gyógyszerészeti kenőcsöket és oldatokat használhat.

Alapvetően ezeknek a kenőcsöknek a következő hatásai vannak:

• gyulladáscsökkentő;
• fertőtlenítő;
• immunmoduláló;
• vírusellenes;
• gombaellenes.

Ezenkívül tartalmazhat E-vitamint, ami szintén pozitív hatással van a kezelésre, mivel a vitaminok általában erősítik a szervezetet és csökkentik a visszaesés kockázatát.

Fontos, hogy ezeket a termékeket az egyszeri és sekély talpi szemölcsök kezelésére használják. Ezenkívül, ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, a gyógyszert bő meleg vízzel le kell mosni, és azonnal orvoshoz kell fordulni.

Tehát a szemölcsök gyógyítása lehetséges, ennek számos módja van, de ezt nem szabad megtenni anélkül, hogy először konzultálna orvosával, hogy ne károsítsa az egészségét. Ezenkívül szigorúan tilos az öngyógyítás, ha a kezelőorvos ellenjavallatokat ír elő.

Papillómák kezelése a testen

Hardveres módszerek

A papillómák kezelésére szolgáló modern hardvermódszerek lehetővé teszik, hogy megszabaduljanak tőlük, és megakadályozzák a betegség visszaesésének kialakulását. A leggyakrabban használt módszerek a következők:

• A kriodestrukció a növedékek elpusztítása azáltal, hogy alacsony hőmérsékletnek teszik ki őket.
• Az elektrokoaguláció a formációk kauterizálása elektromos árammal, amelynek erősségét és frekvenciáját a papillóma méretétől, típusától és sűrűségétől függően választják ki.
• Lézeres eltávolítás. A hatás típusa egyértelmű a névből. Az eljárás legfeljebb 15 percet vesz igénybe, és segít örökre megszabadulni a kellemetlen növekedésektől.

Gyógyszeres kezelés

A felhasznált gyógyszerek között szerepel a celandin, a ricinusolaj, a lapis ceruza, a Sani Skin és a Dermavit készítmények.

Különböző hatékonyságot mutatnak, és nem akadályozzák meg a betegség visszaesését. A papillómák gyógyszeres kezelésének fő hátránya az allergiás reakciók gyakori kialakulása.

A papillómák megelőzése

A növekedések megjelenésének elkerülése és a humán papillomavírus fertőzés elkerülése érdekében:

• Használjon akadálymentes fogamzásgátlást szexuális kapcsolat során.
• Tartsa be a személyes higiéniai szabályokat, és csak egyedi törülközőt, szappant és fogkefét használjon.
• Ha nyilvános fürdőket látogat, ne feledje el a gumicipő viselését.

Normalizálni kell a napi rutint, kiegyensúlyozott étrendet kell enni, feladni a rossz szokásokat és kerülni kell a stresszes helyzeteket. Ezek a tényezők nem okozzák a betegséget, de kiválthatják annak kialakulását, ha a vírus már jelen van a szervezetben.